Эксперт Online,
8 апреля 2025 г.
Счетная палата предъявила медицинский анализ
133 просмотра
3 апреля Счетная палата опубликовала результаты анализа тарифов в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). В документе говорится, что они непрозрачны и должны быть пересмотрены с участием ФАС. Аудиторы палаты отметили, что в России нет единой информационной системы, которая автоматизировала бы расчет тарифов для финансирования медпомощи по ОМС. Также вопросы есть к методологии расчета тарифов: из-за ее недочетов некоторые расценки страхования «не соответствуют реальной себестоимости».
Так, расходы на высокотехнологичную медпомощь завышены, а в части обеспечения медорганизаций первичного звена тариф, напротив, занижен. Создатель системы ОМС в России Владимир Гришин рассказал «Эксперту», с чем связывает проблемы в работе ОМС, кому нужно лекарственное страхование и во что россиянам обходятся медицинские траты.
Размер взносов по ОМС на работающих и платежей на неработающих граждан и, соответственно, тарифы на медицинские услуги — это случайные цифры. Но в своем отчете Счетная палата упускает из виду главную проблему с финансированием системы ОМС. Дело в том, что оно недостаточно, объем финансирования вдвое меньше, чем он должен быть. Подтверждением этому является невероятный объем рынка платных медицинских услуг, который официально составляет около 1,5 трлн руб. Если учесть затраты на медикаменты, которые люди покупают самостоятельно и в поликлиническом звене, и в стационарном, то получается, что почти 50% общего объема наших медицинских трат мы оплачиваем из своего кармана.
Об этом говорил и Минфин: из той доли ВВП, которая тратится на здравоохранение в целом, почти половина — это затраты граждан на медицинскую помощь. Если идти по пути цивилизованных стран и если у нас растет ВВП (а он, судя по словам премьер-министра Михаила Мишустина, растет и сейчас составляет порядка 200 трлн руб.), то на здравоохранение у нас должно тратиться порядка 5% от него — 10 трлн руб. Но на деле тратится около 6,5 трлн. То есть недофинансирование этой сферы в России серьезное.
Вопрос недофинансирования здравоохранения – первостепенный, его нужно решать раньше всего. А потом уже обсуждать более конкретные вопросы, о которых говорится в отчете Счетной палаты. Потому что тарифы на ОМС у нас ниже себестоимости. Бывает такое, что медучреждения вынуждены готовить целый список платных медицинских услуг, чтобы иметь возможность оказывать населению бесплатные.
При Татьяне Голиковой, возглавлявшей Минздрав в 2007–2012 гг., размер тарифа обязательного медицинского страхования составил 5,1% от фонда оплаты труда. Но размер этих взносов явно не соответствует существующим потребностям. Кроме того, реальности не соответствуют и платежи по ОМС для неработающих граждан (их, согласно закону, оплачивают региональные власти). Я всегда говорил, что если на них власти должны тратить в 2–2,5 раза больше, чем на работающих. А платежи за неработающих очень плохо собираются еще и потому, что региональные власти не хотят оплачивать их страхование.
Тем не менее то, о чем говорится в отчете, важно. Но в идеале, чтобы решить проблему тарифов ОМС, нужно собрать встречу с правительством, палатой, представителями администрации президента, Госдумой и методологами финансовой политики и обсудить все накопившиеся проблемы – недостаток контроля, злоупотребления, коррупцию, неэффективное использование средств. Во главе угла тут находится, я повторюсь, изначальное недофинансирование – в том числе, отсутствие лекарственного страхования. Его уже давно пора ввести хотя бы для отдельных групп населения – для детей, молодежи, беременных женщин, ветеранов.
Из недофинансирования проистекает и еще одна проблема: из-за него специалисты уходят в частный сектор. Из-за всего этого в медицинских учреждениях увеличиваются очереди, снижается доступность услуг, все становится дороже.
Поможет ли отчет Счетной палаты решить проблемы с ОМС? Сложный вопрос. Но этот документ точно попадает на стол ко всем заинтересованным сторонам – в том числе, в правительстве и в Кремле. Он принимается к исполнению, и затем Счетная палата требует отчетов по его исполнению. Ведь в этом документе обязательно есть предложения и рекомендации. И палата впоследствии должна проверить, соблюдаются ли они. Так что ведомства отчитываются перед аудиторами о проделанной работе.
Евгения КУЗНЕЦОВА
Вся пресса за 8 апреля 2025 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Технологии, Тарифы, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
 |
Персоны:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
 |
Текущая пресса
 |
| |
11 июня 2025 г.

|
|
Forbes, 11 июня 2025 г.
Страховщиков обязали выплатить AerCap $1 млрд за «застрявшие» в России самолеты

|
|
РБК (RBC.ru), 11 июня 2025 г.
Лондон раскрыл, кто покроет убытки за оставшиеся в России самолеты

|
|
ТАСС, 11 июня 2025 г.
Страховщиков обязали выплатить более $1 мрлд владельцу застрявших в РФ самолетов

|
|
ПРАЙМ, 11 июня 2025 г.
Российские страховщики показали лучшие финансовые результаты за пять лет

|
|
Казахстанский портал о страховании, 11 июня 2025 г.
Строительное страхование: эксперты призывают сохранить технический андеррайтинг на фоне смягчения рынка

|
|
Казахстанский портал о страховании, 11 июня 2025 г.
Pool Re адаптирует страхование от терроризма на фоне снижения спроса в Великобритании

|
|
Новые Известия, 11 июня 2025 г.
Илья Баланин: ФОМС увеличивает бюджет на бесплатное лечение и профилактику россиян

|
|
Новости Липецка, 11 июня 2025 г.
Липчане застраховали свои жизни и имущество почти на 1,8 млрд рублей

|
|
korins.ru, 11 июня 2025 г.
Россияне стали чаще страховать домашних питомцев

|
|
Казахстанский портал о страховании, 11 июня 2025 г.
SFDR должен оставаться инструментом прозрачности, а не превращаться в маркировку продуктов

|
|
Комсомольская правда, 11 июня 2025 г.
Курс европротокола вырос: лимит выплат увеличат вдвое

|
|
СенатИнформ, 11 июня 2025 г.
Медпомощь в рамках полиса ОМС доступна во время отпуска по всей России

|
|
Business FM Новосибирск, 11 июня 2025 г.
ОСАГО: Новосибирская область заняла 4-е место в антирейтинге по страховым случаям

|
|
Закон.ру, 11 июня 2025 г.
За грубую неосторожность ответит страховая компания

|
|
Казахстанский портал о страховании, 11 июня 2025 г.
Смягчение страхового рынка Великобритании: тенденции и риски на 2025 год

|
|
Адвокатская газета, 11 июня 2025 г.
ВС усмотрел тождественность исков в деле о взыскании страхового возмещения

|
|
Медвестник, 11 июня 2025 г.
Минздрав разработал для страховщиков правила консультирования по претензиям пациентов

|
 Остальные материалы за 11 июня 2025 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|